Өпкө рагы менен ооругандар, MRD тести зарылбы?

MRD (Minimal Residual Disease), же Минималдуу калдыгы оорусу, ракты дарылоодон кийин денеде калган рак клеткаларынын (дарыланууга жооп бербеген же туруштук бере албаган рак клеткаларынын) аз сандагы саны.
MRD биомаркер катары колдонулушу мүмкүн, бул оң натыйжа менен ракты дарылоодон кийин калдыктар дагы деле табылат дегенди билдирет (рак клеткалары табылып, рактын калдыктары активдүү болуп, ракты дарылоодон кийин көбөйө баштайт, бул оорунун кайталанышына алып келет. оору), ал эми терс натыйжа ракты дарылоодон кийин калдыктар жабыркабаганын билдирет (рак клеткалары табылган жок);
Белгилүү болгондой, MRD тестирлөө рецидивдин жогорку тобокелдиги менен өпкөнүн рактын алгачкы стадиясында (NSCLC) бейтаптарды аныктоодо жана радикалдуу хирургиялык операциядан кийин адъюванттык терапияны жетектөөдө маанилүү ролду ойнойт.
MRD колдонулушу мүмкүн болгон сценарийлер:

Операциялануучу алгачкы стадиядагы өпкө рагы үчүн

1. Чакан клеткалык эмес өпкө рагы менен ооруган бейтаптарды радикалдуу резекциялоодон кийин, MRD позитивдүүлүгү рецидивдин жогорку тобокелдигин көрсөтүп турат жана жакындан байкоо жүргүзүүнү талап кылат. MRD мониторинг 3-6 ай сайын сунушталат;
2. MRD негизинде өпкөнүн майда клеткалуу эмес оперативдүү рагына периоперациялык клиникалык сыноолорду жүргүзүү жана мүмкүн болушунча периоперациялык тактык менен дарылоо варианттарын берүү сунушталат;
3. Айдоочу ген оң жана терс айдоочу ген бейтаптардын эки түрүндөгү MRD ролун өз-өзүнчө изилдөөнү сунуш кылыңыз.

Жергиликтүү өнүккөн майда клеткалык эмес өпкө рагы үчүн

1.MRD тестирлөө прогнозду аныктоого жана андан ары дарылоо стратегияларын иштеп чыгууга жардам бере турган жергиликтүү өнүккөн майда клеткалык эмес өпкө рагы үчүн радикалдык химиотерапиядан кийин толук ремиссиядагы бейтаптар үчүн сунушталат;
2. Химиотерапиядан кийин MRD негизделген консолидациялык терапиянын клиникалык сыноолору мүмкүн болушунча так консолидациялоо терапиясынын варианттарын камсыз кылуу үчүн сунушталат.
Өнүккөн эмес майда клеткалуу өпкө рагы үчүн
1. өнүккөн эмес майда клеткалуу өпкө рагына MRD боюнча тиешелүү изилдөөлөрдүн жетишсиздиги бар;
2. Өпкөнүн өнүккөн майда эмес клеткалуу рагы үчүн системалуу терапиядан кийин толук ремиссиядагы пациенттерде МРДны аныктоо сунушталат, бул прогнозду аныктоого жана андан аркы терапиялык стратегияларды түзүүгө жардам берет;
3. Толук ремиссиядагы бейтаптарды MRD негизинде дарылоо стратегиялары боюнча изилдөөлөрдү жүргүзүү сунушталат, бул бейтаптар өз пайдасын максималдуу түрдө көбөйтүү үчүн толук ремиссиянын узактыгын мүмкүн болушунча узартуу.

Бул өнүккөн эмес майда клеткалуу өпкө рагы MRD аныктоо боюнча тиешелүү изилдөөлөрдүн жоктугунан улам, өнүккөн эмес майда клеткалуу өпкө рагы менен ооруган бейтаптарды дарылоодо MRD аныктоо колдонуу так көрсөтүлгөн эмес экенин көрүүгө болот.
Акыркы жылдарда максаттуу жана иммунотерапиядагы жетишкендиктер өнүккөн NSCLC менен ооруган бейтаптарды дарылоонун көз карашын өзгөрттү.
Пайда болгон далилдер кээ бир бейтаптар узак мөөнөттүү жашоого жетишет жана ал тургай, сүрөттөө аркылуу толук ремиссияга жетиши күтүлүүдө. Ошондуктан, өнүккөн NSCLC менен ооруган бейтаптардын кээ бир топтору акырындык менен узак мөөнөттүү жашоо максатын түшүнүшкөн деген шартта, оорунун кайталанышына мониторинг жүргүзүү негизги клиникалык маселе болуп калды жана MRD тести да маанилүү ролду ойной алабы, жокпу, изилдөөгө татыктуу. кийинки клиникалык сыноолордо.