Омикрондун уулуулугу канчалык азайды? Көптөгөн реалдуу дүйнө изилдөөлөр көрсөтүп турат

"Омикрондун вируленттүүлүгү сезондук сасык тумоого жакын" жана "Омикрон Deltaга караганда патогендүү азыраак". …… Акыркы убакта интернетте Omicron жаңы мутантты таажы штаммынын вируленттүүлүгү жөнүндө көптөгөн жаңылыктар тарады.

Чынында эле, 2021-жылдын ноябрында Omicron мутанттык штаммы пайда болгондон жана анын глобалдуу таралышынан бери вируленттүүлүк жана жугуу боюнча изилдөөлөр жана талкуулар тынымсыз уланууда. Учурдагы Omicron вирустук профили кандай? Бул тууралуу изилдөө эмне дейт?

Ар кандай лабораториялык изилдөөлөр: Omicron азыраак вируленттүү
Чынында, 2022-жылдын январында эле Гонконг университетинин Ли Ка Шинг медицина факультетинин изилдөөсү Omicron (B.1.1.529) баштапкы штаммга жана башка мутанттык штаммдарга салыштырмалуу азыраак патогендүү болушу мүмкүн экенин көрсөттү.
Omicron мутанттык штаммы трансмембраналык серин протеазасын (TMPRSS2) колдонууда натыйжасыз экени аныкталды, ал эми TMPRSS2 жаңы коронавирустун спик протеинди бөлүп алуу менен кабыл алуучу клеткалардын вирустук инвазиясын жеңилдете алат. Ошол эле учурда, изилдөөчүлөр Omicron репликациясы адамдын Calu3 жана Caco2 клетка линияларында олуттуу кыскарганын байкашкан.

Сүрөт булагы интернет

k18-hACE2 чычкан моделинде Omicron репликациясы чычкандардын жогорку жана төмөнкү дем ​​алуу жолдорунда баштапкы штаммга жана Delta мутантына салыштырмалуу кыскарган жана анын өпкө патологиясы анча оор эмес болгон, ал эми Omicron инфекциясы азыраак салмак жоготууга жана өлүмгө алып келген. баштапкы штамм жана Alpha, Beta жана Delta мутанттары.
Ошондуктан, изилдөөчүлөр Omicron репликациясы жана патогендүүлүгү чычкандарда кыскарган деген жыйынтыкка келишкен.

Сүрөт булагы интернет

2022-жылдын 16-майында Nature Токио университетинин жана Висконсин университетинин алдыңкы вирусологу Йошихиро Каваоканын Omicron BA.2 чындыгында мурунку оригиналдуу штаммга караганда вируленттүүлүгү азыраак экенин биринчи жолу жаныбарлар моделинде тастыктаган макаласын жарыялады. .

Изилдөөчүлөр k18-hACE2 чычкандарды жана хомяктарды жугузуу үчүн Японияда обочолонгон тирүү BA.2 вирустарын тандап алышып, вирустун бирдей дозасы менен жуккандан кийин BA.2 жана BA.1 жуккан чычкандардын өпкөсүндө вирус титрлери бир топ төмөн болгонун аныкташкан. жана оригиналдуу New Crown штамм инфекциясына караганда мурун (p<0.0001).

Бул алтын стандарттык натыйжа Omicron чындап эле баштапкы жапайы түрүнө караганда азыраак вирустук экенин тастыктайт. Ал эми, BA.2 жана BA.1 инфекцияларынан кийин жаныбарлардын моделдеринин өпкөлөрүндө жана мурундарында вирустук титрлерде олуттуу айырма болгон эмес.

Сүрөт булагы интернет

ПТР вирустук жүгүн анализдөөлөр BA.2 жана BA.1 жуккан чычкандардын өпкөдө жана мурунда вирустук жүктөмү баштапкы New Crown штаммына караганда, өзгөчө өпкөдө азыраак экенин көрсөттү (p<0.0001).

Чычкандардагы натыйжаларга окшоп, BA.2 жана BA.1 жуккан хомяктардын мурунда жана өпкөсүндө аныкталган вирустук титрлер вирустун бирдей дозасы менен "инокуляциядан" кийин баштапкы штаммдан төмөн болгон, өзгөчө өпкөдө жана бир аз болгон. BA.2 жуккан хомяктардын мурду BA.1ге караганда төмөн – чындыгында, BA.2 жуккан хомяктардын жарымы өнүккөн эмес. өпкө инфекциясы.

Андан ары BA.2 жана BA.1 оригиналдуу штаммдарында инфекциядан кийин сывороткалардын кайчылаш нейтралдашуусу жок экени аныкталды – бул реалдуу дүйнөдөгү адамдарда ар кандай жаңы таажы мутанттары менен ооруганда байкалган нерсеге шайкеш келет.

Сүрөт булагы интернет

Чыныгы дүйнө маалыматтары: Omicron олуттуу ооруга алып келиши мүмкүн эмес

Жогорудагы изилдөөлөрдүн бир нечеси лабораториялык жаныбарлардын моделдеринде Omicronдун вируленттүүлүгүнүн төмөндөшүн сүрөттөгөн, бирок чыныгы дүйнөдө да ушундайбы?

2022-жылдын 7-июнунда ДСУ Омикрон (B.1.1.529) эпидемиясынын учурунда жуккан адамдардын оордук даражасынын Delta пандемиясына салыштырмалуу айырмасын баалаган отчетун жарыялады.

Отчетко Түштүк Африканын бардык провинцияларынан 16 749 жаңы коронардык стационардык бейтаптар кирген, анын ичинде Дельта эпидемиясынан 16 749 (2021/8/2ден 2021/10/3) жана 17 693 Омикрон эпидемиясынан (2021/11/15 - 2022/2021). 16). Бейтаптар да оор, оор жана олуттуу эмес болуп бөлүндү.

критикалык: инвазивдик вентиляция, же кычкылтек жана жогорку агымдагы трансназалдык кычкылтек, же экстракорпоралдык мембраналык кычкылтектөө (ECMO) же ооруканага жаткыруу учурунда ICUга жаткыруу.
-оор (оор): ооруканага жаткырылганда кычкылтек алган
-оор эмес: жогоруда көрсөтүлгөн шарттардын бири да аткарылбаса, оорулуу оор эмес.

Маалыматтар көрсөткөндөй, Delta тобунда 49,2% оор, 7,7% оор жана ооруканага жаткырылган Delta жуккан бейтаптардын 28% каза болгон, ал эми Omicron тобунда 28,1% оор, 3,7% оор жана 15% ооруканага жаткырылган. Omicron жуккан бейтаптар каза болгон. Ошондой эле, орточо узактыгы Omicron тобундагы 6 күнгө салыштырмалуу Delta тобунда 7 күн болгон.

Мындан тышкары, отчет жашы, жынысы, эмдөө статусу жана кошумча ооруларга таасир этүүчү факторлорду талдап, Omicron (B.1.1.529) олуттуу жана оор оорулардын төмөнкү ыктымалдыгы менен байланышкан деген тыянакка келген (95% CI: 0,41ден 0,46га чейин; б. <0,001) жана ооруканада өлүм коркунучу төмөн (95% CI: 0,59 чейин 0,65; p<0,001).

Сүрөт булагы интернет

Omicron ар кандай субтиптери үчүн, андан аркы изилдөөлөр да майда-чүйдөсүнө чейин алардын вируленттүүлүгүн талдоого алган.

New England когорттук изилдөө Delta боюнча 20770 учурду, Omicron B.1.1.529 боюнча 52605 учурду жана Omicron BA.2 боюнча 29840 учурду талдап, өлүмдөрдүн үлүшү Delta үчүн 0,7%, B.1.1 үчүн 0,4% болгондугун аныктады. 529 жана BA.2 үчүн 0,3%. Чаташтыруучу факторлорду тууралагандан кийин, изилдөө өлүм коркунучу Delta жана B.1.1.529 менен салыштырганда BA.2 үчүн кыйла төмөн деген тыянакка келди.

Сүрөт булагы интернет

Түштүк Африкадан келген дагы бир изилдөө ооруканага жаткыруу коркунучун жана Delta, BA.1, BA.2 жана BA.4/BA.5 үчүн оор кесепеттерге алып келүү коркунучун баалады. Натыйжалар көрсөткөндөй, анализге киргизилген 98 710 жаңы инфекция жуккан бейтаптардын 3825и (3,9%) ооруканага жаткырылган, анын ичинен 1276 (33,4%) оорунун оор түрү менен коштолгон.

Ар кандай мутацияларды жуктургандардын арасында Delta менен ооруган бейтаптардын 57,7%ы катуу ооруга чалдыккан (97/168), BA.1 менен ооругандардын 33,7% (990/2940), BA.2 (167/167) менен ооругандардын 26,2%. 637) жана 27,5% BA.4/BA.5 (22/80). Көп варианттуу талдоо Delta > BA.1 > BA.2 жуктургандардын арасында олуттуу оорунун пайда болуу ыктымалдыгы BA.4/BA.5 менен ооругандардын арасында олуттуу оорунун өнүгүү ыктымалдыгы BA салыштырганда олуттуу айырмаланбагандыгын көрсөттү. 2.
Вируленттүүлүгү азайды, бирок сергектик керек

Лабораториялык изилдөөлөр жана бир нече өлкөлөрдөн алынган реалдуу маалыматтар Omicron жана анын субтиптери баштапкы штаммга жана башка мутанттык штаммдарга караганда азыраак вируленттүү экенин жана олуттуу ооруну пайда кылуу ыктымалдыгын көрсөттү.

Бирок, The Lancet гезитинин 2022-жылдын январь айындагы санындагы "Жумшакыраак, бирок жумшак эмес" деп аталган макалада Омикрон инфекциясы Түштүк Африканын жаш калкынын ооруканага жаткырылгандардын 21% ын түзгөнү менен, катуу ооруну пайда кылган эпидемиялардын үлүшү мүмкүн экендиги белгиленген. инфекциянын ар кандай деңгээли жана эмдөөнүн ар кандай деңгээли бар популяциялардын көбөйүшү. (Ошентсе да, Түштүк Африканын бул жалпы жаш калкында, SARS-CoV-2 омикрон варианты менен ооруган ооруканага жаткырылган пациенттердин 21% оор клиникалык натыйжага ээ болгон, бул пропорция ар кандай демографиялык жана төмөнкү популяцияларда эпидемия учурунда көбөйүп, олуттуу таасир тийгизиши мүмкүн. инфекциядан же вакцинадан алынган иммунитеттин деңгээли.)

Жогоруда айтылган ДСУнун отчетунун аягында команда мурунку штаммдын вируленттүүлүгү азайганына карабастан, ооруканага жаткырылган Omicron (B.1.1.529) бейтаптарынын дээрлик үчтөн биринде катуу оору пайда болгонун жана ар кандай жаңы таажы мутанттары уланганын белгиледи. улгайган адамдарда, иммунитети начар же эмделбеген калкта жогорку ооруга жана өлүмгө алып келет. (Ошондой эле биздин анализибиз "жумшак" варианттын баяндоосун колдоо катары каралбашы керек экенин эскертебиз. Омикрон менен ооруканага жаткырылган бейтаптардын дээрлик үчтөн бири катуу ооруга чалдыкты жана 15% каза болду; алардын саны аз эмес……аялуу калктын арасында. , б.а. өтө курактагы пациенттер, жогорку кошумча жүгү бар популяциялардагы, алсыз бейтаптар жана вакциналанбаган COVID-19 (бардыгы VOCs) олуттуу ооруга жана өлүмгө салым кошууну улантууда.)

Омикрондун мурунку маалыматтары, Гонконгдогу пандемиянын бешинчи толкунун тутантканда, 2022-жылдын 4-майына карата бешинчи толкундун учурунда жаңы ачылган 1192765 учурдун ичинен 9115 адам өлүмгө учураган (өлүм көрсөткүчү 0,76%) жана чийки 60 жаштан ашкан адамдар үчүн өлүм көрсөткүчү 2,70% (бул курактык топтун болжол менен 19,30% эмделбеген).

Ал эми, 60 жаштан ашкан Жаңы Зеландиялыктардын 2% гана эмдөөдөн өтүшкөн эмес, бул жаңы корона эпидемиясы үчүн 0,07% ды түзгөн чийки өлүмдүн төмөн көрсөткүчү менен тыгыз байланышта.

Башка жагынан алып караганда, Ньюкасл келечекте сезондук, эндемикалык ооруга айланып кетиши мүмкүн деп көп айтылып жатканы менен, башка көз караштагы академиялык эксперттер бар.

Оксфорд университетинин үч окумуштуусу жана Европа Биримдигинин Биргелешкен Изилдөө Борбору Omicron азыраак катаалдыгы жөн эле кокустук болушу мүмкүн деп эсептешет жана антигендик эволюциянын улантылышы (антигендик эволюция) жаңы варианттарды алып келиши мүмкүн.

Күчтүү эволюциялык басымга дуушар болгон иммундук качуу жана өтүү жөндөмдүүлүгүнөн айырмаланып, вируленттүүлүк, адатта, эволюциянын "кошумча продуктусу" болуп саналат. Вирустар таралуу жөндөмдүүлүгүн жогорулатуу үчүн эволюциялашат жана бул да вируленттүүлүктүн өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Мисалы, жуктуруп алууну жеңилдетүү үчүн вирустук жүктөмдү көбөйтүү менен, ал дагы эле оор ооруну жаратышы мүмкүн.

Ал гана эмес, эгерде вирус алып келген симптомдор инфекциянын башталышында кийинчерээк пайда болсо, вирустун жайылышы учурунда вируленттүүлүк өтө чектелүү зыян келтирет – грипп вирустары, ВИЧ жана гепатит С вирустары сыяктуу, олуттуу кесепеттерге алып келгенге чейин жайылышы үчүн көп убакыт бар аз.

Сүрөт булагы интернет

Мындай шарттарда, Omicron аз вируленттүүлүгүнөн улам жаңы мутанттык корона штаммынын тенденциясын алдын ала айтуу кыйын болушу мүмкүн, бирок жакшы жаңылык, жаңы корона вакцинасы бардык мутанттык штаммдарга каршы катуу оорунун жана өлүмдүн коркунучун төмөндөттү. жана калктын эмдөө көрсөткүчтөрүн агрессивдүү жогорулатуу ушул этапта эпидемияга каршы күрөшүүнүн маанилүү жолу бойдон калууда.
Ыраазычылык: Бул макаланы Панпан Чжоу, PhD, Цинхуа Университетинин Медицина Мектеби жана Постдокторант, Скриппс Изилдөө Институту, АКШ профессионалдуу карап чыккан.
Үй шартында Omicron өзүн өзү текшерүүчү антиген реагенти