Брюс-Келечектеги болочок Изилдөө: ПЦРАДАГЫ КАНДАГЫ КАНДАГЫ КАНДАГЫ КТДНА МЕТЕЛН ТЕХНОЛОГИЯЛАРЫ COROCORCORCORCITAL RACH үчүн мрд көзөмөлдүн жаңы доорун ачты

Жакында, Фудан Университетинин Ренджи шаарынын Ренджи шаарынын Ренджи шаарынан биргелешип, Кунью Цюология боюнча биргелешкен госпитациялоо мектебинин биргелешип изилденгендиги (1-таблица). ДНК метиляциясы жана тобокелдик стратификациясы) ". Бул изилдөө - бул дүйнөдөгү эң көп мультигане Ctdnna мультиюн метигадагы металикалык технологиясы Изилдөө журнал жана анын редакторлору жогору бааланган жана бул маселе боюнча негизги сунуш кагаз катары, Испаниядан жана профессордун жана АКШдан келген профессор Ажай Гоэлди карап чыгууга чакырды. Изилдөөгө АКШда алдыңкы биомедициналык маалымат каражаттары геномуеб-да билдирди.

Колоректалдык рак оорусу (CRC) - бул Кытайдагы ашказан-алуучу трактринин жалпы коркунучтуу шишиги. Рак (IARC) маалыматтары боюнча 2020 адам (IARC) маалыматтары боюнча 555,000 жаңы учур дүйнөнүн болжол менен 1/3 бөлүгү, ал эми Кытайдагы жалпы камырдын экинчи орунуна секирип, чыр-чатак Дүйнөнүн 1/3 бөлүгүнө 286,000 адам, Кытайда рак оорусунун бешинчи кеңири таралган себеби болуп саналат. Кытайда өлүмдүн бешинчи себеби. Белгилей кетчү нерсе, диагноз коюлган бейтаптар, III, III жана IV диагноз коюлган бейтаптардын катарына 18,6%, 42,5%, 30,7% жана 8,2%. Бейтаптардын 80% дан ашыгы орто жана кеч баскычтарында, алардын 44% боордош жана өпкөгө бир эле учурда же гетерохрониялык алыскы метастаздар бар, ал жашоочулардын ден-соолугуна коркунуч туудурат жана социалдык жана экономикалык оорчулукка алып келет. Улуттук онкологиялык борбордун статистикасына ылайык, Кытайда колоциалдык рак оорусунун баасынын наркынын орточо өсүшү 6,9% ды 9,2% ды 9,2% ды түздү, ал эми бейтаптардын ден-соолугуна сарптоолору диагноз кирешенин 60% ын түзөт. Рак оорулуулары оорулардан, ошондой эле чоң экономикалык кысымга кабылышат [2].
Колоректалдык рак ооруларынын токсон пайызын хирургиялык жол менен алып салса болот, ал эми шишик аныкталышы мүмкүн, ал эми шишик аныкталса, радикалдык хирургиялык резекциядан кийин беш жылдык жашоо деңгээли жогору болот, бирок радикалдык резекцияда болжол менен 30% га жакын. Кытай калкындагы колоекталдык рак ооруларынын беш жылдык аман калуу деңгээли 90,1%, 72,6%, 53,6%, III, III жана IV, тиешелүүлүгүнө жараша.
Минималдуу калдык оору (MRD) - радикалдык дарылангандан кийин шишиктин кайталоонун негизги себеби. Акыркы жылдары, катуу шишиктер үчүн MRD аныктоочу технология тез арада өркүндөтүлүп, бир нече оор салмактагы жана кийлигишүү жана кийлигишүү CTDNA тестирлөө, жөнөкөй, тез, тез, жогорку үлгүдөгү жеткиликтүүлүк жана шишик гетерогендикти жеңүү артыкчылыктары бар.
АКШнын NCCN гендиги үчүн жана Кытай CSCO колдонмолору үчүн теңдик үчүн прогруктуралык чимотерапия тандоосу үчүн, CTDNNA тестинен өткөрүү үчүн прогноздук-зоулдаштырууну чечүү үчүн прогноздук жана болжолдонгон маалыматтарды берүүнү камсыз кылат. Бирок, көпчүлүк изилдөөлөрдүн көпчүлүгү CTDNA мутацияларына (NGS) мутацияларына негизделген (NGS), ал эми кеңейтилген убакытка жана жогорку чыгымга ээ болгон жогорку чеберчиликке негизделген, ал жалпы суммалыктын жоктугу жана рак ооруларынын арасында кеңири жайылтылыштыгы бар.
III Сахна Көпчүлүк мотиляция менен бирге, бул изилдөөлөрдө, бейтаптар CTDDNAнын болжолдонгонун онунчусу менен эки күнгө чейин, эки күндөн кийин отчет алышат.
Жыл сайын Кытайда жайгашкан 560,000 жаңы учурларына ылайык, клиникалык бейтаптар, негизинен, II-III-II сахна рагы (пропорциясы болжол менен 70% га жакыны)
Изилдөөнүн натыйжалары маанилүү илимий жана практикалык мааниге ээ экендигин көрүүгө болот. Масштабдуу клиникалык изилдөөлөр аркылуу пКРАга негизделген CTDNA мультиюн метлигация жасагандыгын тастыктады. Изилдөө Колобаликанын рак оорусу үчүн көп ген метайликанын рак оорусуна негизделген, анын эрте скринингдик жана диагностиканын клиникалык изилдөөсү менен тастыкталган.
Гастроэнтерология (IF33.88), 2021-жылы Гастроинтероинтерология (IF33.88) Фудан университетинин мультиған университетинин мультиған университетинин мультиған университетинин жана кунян биологиялык абалын, ал эрте скринингинде жана эрте диагнозун тастыктаган башка элдик медициналык мекемелер Колоркталдык рак жана башында изилдегендигин, ошондой эле колоректалдык рактын прогнозун мониторингине мониторинг жүргүзүү үчүн потенциалдуу өтүнмөнү изилдеген.

И-III колбуралдык рак оорусуна ылайык, CTDNA метиляциясынын клиникалык колдонмосун андан ары текшерүү үчүн, изилдөө командасы III III кол эмталдык рак оорусуна жетип, бир жумада бир жумадан бир ай өткөндөн кийин, операциядан кийин, операциядан кийин, операциядан кийин, бир жуманын ичинде, операциядан кийин, бир жуманын ичинде бир жуманын ичинде (үч ай), бир жуманын ичинде, бир жуманын ичинде бир жуманын ичинде бир жумада (үч ай) Динамикалык кан ctdnna тестирлөө үчүн терапия.
Биринчиден, CTDNA тестирлөөсү бар экендигин алдын-ала алуу коркунучу бар экендигин алдын-ала айтуу коркунучун алдын-ала айтуу коркунучун алдын-ала айтуу коркунучу жөнүндө алдын-ала айтуу коркунучу жөнүндө алдын-ала айтууга болот. Простеративдик CTDNA-ПОЧТУКТУН ОКУЯЛАР Өндүрүмдүү CTDNA-ТЕХНИКАЛЫК ОТЧЕТ (22,0%> 4,7%). Парламативдүү CTDNA тестирлөө дагы эле кайталануучу боёкторду болжолдонот: Радикалдык резекцияга бир айдан кийин, CTDNA-позитивдүү бейтаптар терс бейтаптарга караганда 17,5 эсе көп болсо; Команда CTDNA жана CEGAны тестирлөө боюнча бир аз жакшыртылган иш-аракеттерди (AUC = 0.849) бир аз жакшыртканын аныктаган, бирок CTDNNA (AUC = 0.839) менен салыштырмалуу бир гана айырмачылык болгон жок (AUC = 0.839).
Азыркы учурда рак ооруларынын тобокелдигинин тобокелдигинин негизги негизи болуп саналат, ал эми азыркы параденттүн тобокелдигинин негизги негиздери жана азыркы парадигмалыкта көп сандагы бейтаптардын көпчүлүгү клиникада бир нече жолу дарыланып, дарылоодон ашып-ташып туруу үчүн шашылыш иш-чаралар бар жана клиникада эрте менен биргеликте жакшыраак мамиле жасоого шашылыш муктаждык бар. Буга негизделген, команда III Колорктук рагыдагы бейтаптарды клиникалык кайталоолордун тобокелдигин баалоо (T4 / N2) жана төмөн тобокелдик (t1-3n1) жана төмөнкү тобокелдик (3/6 ай). Анализ, эгерде CTDNA-позитивдүү бейтаптардын жогорку тобокелдиктеги бейтаптардын жогорку тобокелдиктеги бейтаптарга бейтаптарды кайтарып алуу деңгээли төмөн болсо, анда алар алты айлык мөөнөткө дайындалса, төмөндөтөт; CTDNA-позитивдүү бейтаптардын төмөн тобокелдиктеги аз тобокелдиктерде, дарылоочу дарылоо циклинин жана пациенттин натыйжаларынын ортосунда олуттуу айырма жок болчу; CTDNA-терс бейтаптар CTDNA-позитивдүү бейтаптарга караганда бир кыйла жакшы прогноздон бир кыйла жакшы болгон жана операциядан өтүү акысыз мезгил (RFS); I I I жана тобокелдиктеги эң аз сахналык II Тарифталдык рагы бардык CTDNA-терс бейтаптар эки жылдын ичинде кайталанбашы керек болчу; Демек, CTDNA клиникалык өзгөчөлүктөрү менен интеграциялоо тобокелдик стратегиясын андан ары оптималдаштыруу жана кайталоону алдын-ала айтууга болот.

1-сүрөт. Колоркталдык рак ооруларын эрте аныктоо үчүн POM1деги плазма CTDNNA анализи
Динамикалык CTDNA тестирлөөнүн кийинки натыйжалары Ооруланган дарылоо фазасына караганда, оң динамикалуу ctdna тестирлөөсүнө караганда кыйроо коркунучу (3-сүрөт), ал эми CTDNA сүрөткө караганда 20 айга чейин (3b 3b) чейин иретке чейин Оорунун эрте аныкталышы жана өз убагында кийлигишүү.

2-сүрөт. CTDNNA талдоо

"Колоректалдык рак оорусуна ээ болгон көп сандаган рагы тартипке алып келет, айрыкча CTDNAга негизделген MRD тестирлөө потенциалын тескөөчү рак оорусуна дуушар болгон чечимдерди кабыл алуу жана эрте кайтуруу боюнча орус берүүчү бейтаптарды тескөө улуу потенциалды көрсөтөт.

Мутацияны аныктоо үчүн дна метиляциясын тандоонун артыкчылыгы - бул мутацияны аныктоо үчүн, ал шишик кыртыштарынын бирден-бирден жылышын талап кылбайт, бул кандагы ткандарды аныктоо үчүн түздөн-түз колдонулат жана кадимки кыртыштардан, бенологиялык гематопоесисинен келип чыккан сомалык мутацияларды табууга байланыштуу жалган натыйжаларга алып келет.
Бул изилдөө жана башкача байланышкан изилдөөлөр I-III колбуралдык рак оорусунун кайталанбашы үчүн көз карандысыз тобокелдик фактору, анын ичинде "Эскалоо" жана "күчөтүү" жана "Эскиланд" жана "Эскилья" деп айтууга болот.
Эпигенетика (ДНКнын металлациясы жана фрагментомиктер) жана геномика боюнча бир катар инновациялык, жогорку сезимтал жана конкреттүү ишенимдер менен тез өнүгүп жатат (DNA металлациясы) жана геномика Колонакъ масштабдагы ири клиникалык изилдөөлөрдү уюштурууну улантууда жана жеткиликтүүлүктү, жогорку көрсөткүчтөрдү жана жеткиликтүүлүктү бириктирип, күндөлүк клиникалык практикада кеңири колдонсо болот деп күтүүгө жана мрд сыноосунун жаңы көрсөткүчү боло алат деп үмүттөнөбүз.
Шилтемелер
[1 Ынчалза-даа Бурганның дээди бараалгакчызы-биле кады Jama Oncol. 2023 20 апр.
[2] "Кытай калкындагы колоректалдык рак оорусунун жүгү: Акыркы жылдары өзгөрдүбү? , Кытай журналы, том. 41, № 10, 2020-жылы.
[3] Таразона Н, Гимено-Валиенте Ф, Гамбарделла В жана Аль. Министрликтиги Министрликтиги ДАТУЛЬТИНГ-ТУВТОР ДНКны минималдык жүгүртүүгө көз салуучу минималдуу калдык рагындагы рак оорусуна чейин. Энн Онкол. Нояб 1, 2019; 30 (11): 1804-1812.
Тайб Дж, Андре Т, Аучлин Э. Метастатикалык эмес жоон рак оорусуна, жаңы стандарттар жана перспективалар үчүн кайрылууну мыйзамдуу терапияны тазалоо. Рак 2019-жылга карата рак. 2019; 75: 1-11.